近年來卵巢儲備功能減退(DOR)在生殖門診越來越常見,在試管嬰兒助孕的女性中比例也越來越高。很多患者都是在不知不覺中錯過了卵巢“活力四射”的時光。
目前DOR的病因不甚明確,美國疾病預防控制中心輔助生育協(xié)會(SART-CDC)對卵巢儲備功能減退(DOR)定義是:由于年齡、遺傳因素、醫(yī)源性或手術(shù)原因?qū)е碌穆殉矁?nèi)存留卵子的質(zhì)量和數(shù)量下降。
無論哪一種原因的卵巢儲備減退,均代表著卵巢退變的老化進程、生育力的終末階段,預示著助孕的困難與挑戰(zhàn)。
卵巢功能減退如何治療?
首先需要明確的一點:卵巢功能減退是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的,想生育唯有搶時間,既要抓住自然懷孕的可能,又不能耽誤選擇輔助生育的時機。
對于卵巢功能減退的患者來說,年齡的影響是比較大的,想要挽救生育能力,一方面需要正確選擇治療方式,另一方面則需要盡早治療,避免卵巢功能進一步減退造成的生育能力下降的現(xiàn)象。
對于卵巢功能減退的女性,還有自然懷孕的機會嗎?是做人工授精,還是試管嬰兒好?
大量對卵泡發(fā)育生理的研究證實,在DOR的婦女,卵泡的數(shù)量和質(zhì)量是明顯下降的,自然懷孕的幾率明顯低下,且流產(chǎn)和胎兒畸形的概率增加,但是并非絕對不能自然懷孕。
也就說,卵巢功能下降不等于不孕,只是會使自然受孕的幾率下降,但是并不會完全地喪失!
對于已經(jīng)診斷了DOR的女性朋友,如果年齡在35歲以下,積極試孕超過12個月未成功懷孕;年齡在35歲以上,積極試孕達6個月仍未成功懷孕,建議咨詢醫(yī)生,可選擇試管嬰兒助孕。
研究提示,與IUI比較,對DOR婦女進行IVF助孕的性價比似乎更高,一個分別對148例和141例做IVF和IUI助孕的對照研究,發(fā)現(xiàn)如果只有一個成熟卵泡,兩種助孕的結(jié)局是相似的,如果>2枚成熟卵泡,則IVF結(jié)局有顯著的優(yōu)勢。
因此對于DOR婦女,建議一邊行試管嬰兒助孕,一邊鼓勵在助孕間隙積極試孕。助孕方式首推IVF。
面對生育和社會的壓力,許多DOR女性都會不由自主地感到焦慮,甚至有點抑郁,千萬不要喪失信心,一定要保持樂觀積極的心態(tài),必要時可以尋求心理咨詢。處于DOR早期階段的年輕患者,若干預及時,仍能獲得較好的妊娠結(jié)局.
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